Asthma in Competitive Cross-Country Skiers: A Systematic Review and Meta-analysis
DOI: 10.1007/s40279-020-01334-4
Tiivistelmä
Systemaattinen kirjallisuuskatsaus ja meta-analyysi kilpahiihtäjien astmasta. 2 161 hakutuloksesta 30 artikkelia laadulliseen synteesiin ja 8 meta-analyysiin. Lääkärin diagnosoiman astman esiintyvyys 21 % (95 % CI 14–28 %). Astmalääkityksen käyttö keskimäärin 23 % (95 % CI 19–26 %).
Abstract (EN)
Systematic review and meta-analysis of asthma in competitive cross-country skiers. From 2,161 search results, 30 articles were included in qualitative synthesis and 8 in meta-analysis. Self-reported doctor-diagnosed asthma prevalence was 21% (95% CI 14–28%). Average medication use was 23% (95% CI 19–26%).
Johdanto. Maastohiihdossa jatkuva kylmän ja kuivan ilman määrällisesti suuri ventilaatio aiheuttaa merkittävän rasituksen hengitysteihin. Tämän systemaattisen kirjallisuuskatsauksen tarkoitus oli muodostaa kokonaiskäsitys tämänhetkisestä aktiivisesti kilpailevien maastohiihtäjien, ampumahiihtäjien ja hiihtosuunnistajien astmaa käsittelevästä tutkimuskirjallisuudesta.
Menetelmät. Haku tehtiin kuudessa tietokannassa 29.8.2019. Haku tuotti 2161 tulosta. Katsaukseen sisällytettiin 30 artikkelia, joista laadittiin laadullinen synteesi. Kahdeksan artikkelia sisällytettiin meta-analyysiin, jotka käsittelivät astman esiintyvyyttä ja astmalääkkeiden käyttöä.
Tulokset. Meta-analyysin mukaan itseraportoidun lääkärin toteaman astman esiintyvyys maastohiihtäjillä oli 21 % (95 LV 14–28 %). Astman alkamisikä oli korkeampi hiihtäjillä verrattuna hiihtoa harrastamattomiin verrokkeihin. Astmalääkkeiden keskimääräinen käyttö oli 23 % (95 % LV 19–26 %). Useat tutkimukset raportoivat astman alidiagnosointia hiihtäjillä. Useilla hiihtäjillä, joilla ei ollut aiemmin todettua astmaa, täyttyi astman diagnostiset kriteerit keuhkofunktiota mittaavissa tutkimuksissa. Tutkimuksissa, joissa suoritettiin keuhkoputkien tähystys, todettiin astmaa sairastavilla hiihtäjillä olevan vähemmän eosinofiilistä astmaa verrattuna astmaa sairastaviin hiihtoa harrastamattomiin verrokkeihin.
Johtopäätökset. Hiihtäjien astman diagnostiikan tarkkuus ja kattavuus on parantunut vuosikymmenten saatossa. Optimaalinen hoito ja sairauden eteneminen hiihtäjillä on vielä epäselvää. Jatkossa tulisi tutkia sitä, miten harjoittelu, hengitystieinfektiot ja niiden hoito vaikuttavat astman kehittymiseen hiihtäjillä.